SATUAN ACARA PERKULIAHAN (SAP) TEORI
PSIKOLOGI KEHAMILAN PERSALINAN DAN NIFAS 

Disusun oleh :

Resmawati, S.ST.,M.Keb.
NIDN.0911119202

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN
INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN & SAINS (ITKES) 
SIDRAP 2021

SATUAN ACARA PERKULIAHAN (SAP)

A.	IDENTITAS
1.	Mata Kuliah		: Psikologi Kehamilan Persalinan dan Nifas
2.	Program Studi		: S1 Kebidanan
3.	Kode/Bobot SKS		: - / 2 sks
4.	Semester			: II (Dua)
5.	Jenis Kompetensi		: Utama
6.	Waktu Kuliah		: 1 x 100 Menit
7.	Pokok Bahasan		: Perubahan psikologi yang terjadi pada ibu hamil, bersalin, dan nifas
B.	STANDAR KOMPETENSI
Mahasiswa memahami, menguasai dan mampu mengimplementasikan teori  psikologi kehamilan persalinan dan nifas dengan benar sesuai sesuai dengan standar kompetensi bidan menurut PERMENKES RI NO. 1464/MENKES/PER/X/2010 tentang izin dan penyelenggaraan praktik bidan pada bab III tentang penyelenggaraan praktik pasal 9 yang berbunyi “Bidan dalam menjalankan praktik berwenang untuk memberikan pelayanan yang meliputi pelayanan kesehatan ibu, pelayanan kesehatan anak, pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana.”
C.	KOMPETENSI DASAR
Mahasiswa mampu memahami teori psikologi kehamilan persalinan dan nifas dengan benar.
D.	INDIKATOR PENCAPAIAN KOMPETENSI
Mahasiswa dapat:
1.	Menyebutkan dan menunjukkan contoh konsep dasar Psikologi dalam praktik kebidanan
2.	Menerapkan pendekatan psikologi pada asuhan masa reproduksi dalam kehamilan. 
3.	Menerapkan pendekatan psikologi pada masa persalinan.
4.	Menerapkan pendekatan psikologi pada masa nifas.
5.	Menerapkan pendekatan psikologi pada masa bayi.
6.	Terampil dalam mengelolah, mencegah dan menangani masalah kesehatan mental pada masa kehamilan, serta memiliki ketrampilan dalam mengelola depresi dan kecemasa pada masa kehamilan. 
7.	Terampil dalam mengelolah, mencegah dan menangani masalah kesehatan mental pada masa persalinan, serta memiliki ketrampilan dalam mengelola depresi dan kecemasa pada masa persalinan. 
8.	Terampil dalam mengelolah, mencegah dan menangani masalah kesehatan mental pada masa nifas, serta memiliki ketrampilan dalam mengelola depresi dan kecemasa pada masa nifas. 

E.	TUJUAN PEMBELAJARAN
Melalui penjelasan dan penampilan PPT diharapkan mahasiswa dapat:
1.	Menyebutkan dan menunjukkan contoh konsep dasar Psikologi dalam praktik kebidanan
2.	Menerapkan pendekatan psikologi pada asuhan masa reproduksi dalam kehamilan. 
3.	Menerapkan pendekatan psikologi pada masa persalinan.
4.	Menerapkan pendekatan psikologi pada masa nifas.
5.	Menerapkan pendekatan psikologi pada masa bayi.
6.	Terampil dalam mengelolah, mencegah dan menangani masalah kesehatan mental pada masa kehamilan, serta memiliki ketrampilan dalam mengelola depresi dan kecemasa pada masa kehamilan. 
7.	Terampil dalam mengelolah, mencegah dan menangani masalah kesehatan mental pada masa persalinan, serta memiliki ketrampilan dalam mengelola depresi dan kecemasa pada masa persalinan. 
8.	Terampil dalam mengelolah, mencegah dan menangani masalah kesehatan mental pada masa nifas, serta memiliki ketrampilan dalam mengelola depresi dan kecemasa pada masa nifas. 
F.	METODE/STRATEGI PEMBELAJARAN
Pembelajaran jarak jauh dengan metode daring melalui  aplikasi zoom dan youtube
G.	MEDIA PEMBELAJARAN
1.	Laptop
2.	Power point
3.	Youtube
4.	Zoom Meeting
H.	KEGIATAN PEMBELAJARAN
Komponen langkah	Uraian kegiatan	Estimasi Waktu	
Pendahuluan	1.	Membuka dengan salam
2.	Menyiapkan fisik dan psikis dengan cara menarik nafas panjang dan berdoa
3.	Melakukan apersepsi dan integrasi nilai-nilai islam  
4.	Menyampaikan tujuan pembelajaran	10 Menit	
Inti	1.	Menampilkan power point materi pembelajaran
2.	Menjelaskan teori mengenai
a.	Adaptasi sistem reproduksi dalam kehamilan
b.	Adaptasi psikologi dalam persalinan
c.	Adaptasi psikologi dalam masa nifas dan menyusui
d.	Adaptasi psikologi pada bayi
e.	Dampak kehamilan terhadap status kesehatan mental perempuan
f.	   Dampak persalinan terhadap status kesehatan mental perempuan
3.	Memberi kesempatan kepada mahasiswa untuk bertanya
4.	Memberi respon balik atas pertanyaan mahasiswa
5.	Melakukan review pembelajaran dengan menggunakan metode tanya jawab.	80 Menit	
Penutup 	1.	Mengevaluasi hasil pembelajaran dengan penilaian tertulis
2.	Memberikan penugasan kelompok  dengan indentifikasi community concern dari psikologi kebidanan
3.	Refleksi terhadap kegiatan pembelajaran dan integrasi nilai-nilai islam
4.	Menutup dengan salam	10 menit	

I.	PENILAIAN
1.	Jenis 
a.	Tertulis
b.	Lisan 
c.	Penugasan
2.	Bentuk 
a.	Wawancara
b.	Membuat Makalah
c.	Presentasi 
3.	Instrument  
Terlampir

J.	SUMBER BELAJAR
Jayanti, Ira, 2019, Evidance Based dalam Praktik Kebidanan, Yogyakarta: CV. Budi Utama 
Susilo Rini dan Kumala F, 2016, Panduan Asuhan Nifas dan Evidance Based Practice, Yogyakarta: CV. Budi Utama
Raynor, Maureen D, Marshall Jayne E, dan Sullivan Amanda, 2005,  Decision Making Midwifery Practice, Sydney, Toronto: Elsevier.
Spiby, Helen dan Munro Jean. 2010, Evidance Based Midwifery In Contex, United Kingdom: Willey.
Andersoon, Barbara A dan Stone Susan E, 2013, Best Practices in Midwifery: using the Evidance Based to Implement Change, New York: Spinger Publishing Company.
Bick Debra and Graham Land D, 2010, Evaluating The Impact of Implementing Evidance Based-practice, United Kingdom. 
Cluet, Elizabeth R, and Bluff Rosalind 2006, Principles and Practice of Research in Midwifery: Second Edition, New York: Elsevier.

Lampiran I
MATERI PEMBELAJARAN
PSIKOLOGI KEHAMILAN PERSALINAN DAN NIFAS

1.	Adaptasi Sistem Reproduksi Dalam Kehamilan
a.	Trimester Pertama
Menurut Notoatmodjo (2011), menyatakan bahwa pengetahuan adalah hasil dari tahu yang teijadi setelah proses penginderaan terhadap satu objek tertentu. Hasil penelitian ini sejalan denganpenelitian Rahmawati, L & Ningsih, M.P.(2017) tentang tingkat pengetahuan tentangperubahan psikologis pada kehamilan trimester I didapatkan hasil lebih darisebagian responden memiliki pengetahuan rendah.
Pada trimester I sering dikatakan sebagai masa penentuan. Penentuan untuk membuktikan bahwa wanita dalamkeadaan hamil.Pada saat inilah tugas psikologis pertama sebagai calon ibu untuk mendapatkan informasi kenyataan akan kehamilannya. Pada trimester I sering kali timbul kecemasan dan rasa kebahagiaan bercampur keraguan dengan kehamilannya antara iya atau tidak, terjadi perubahan emosi sehingga berisiko tinggi terjadinya pertengkaran atau rasa tidak nyaman, adanya perubahan hormonal, dan morning sickness. Diperkirakan ada 80% ibu mengalami perubahan psikologis, seperti rasa kecewa, sikap penolakan, cemas dan rasa sedih (Janiwarty, 2013).
Menurut asumsi peneliti masih banyaknya ditemukan responden yangbelum memiliki pemahaman yang baiktentang perubahan psikologis padatrimester pertama. Jika dilihat dari karakteristik responden banyak berusiamuda, hal ini menyebabkan pengalamanmereka dalam masa kehamilan di trimesterpertama masih terbilang baru sehinggamereka belum memahami betul perubahanyang terjadi memasuki masa kehamilantrimester pertama.
Dalam beberapa bulan pertama kehamilan, Bunda akan mengalami kelelahan, mual, nyeri punggung bawah dan sebagainya. Progestoren juga dikaitkan dengan perubahan suasana hati, kewaspadaan, dan menangis tanpa alasan.Sangat umum bagi ibu yang baru pertama kali mengalami gejala kecemasan ringan. Ini disebabkan oleh rasa takut kehilangan anak, dan hampir setiap ibu hamil dalam situasi ini memiliki kekhawatiran yang sama persis.
Cara mengatasinya:
1)	Cari kesibukan agar Bunda tidak memiliki celah untuk berpikir hal-hal negatif dan stres.
2)	Cari dukungan agar Bunda tidak merasa kesepian. Komunikasikan segala yang Bunda rasakan dan butuhkan kepada orang tua, keluarga dan teman.
3)	Memahami situasi yang sedang terjadi itu penting, sehingga Bunda bisa mengatasinya.
4)	Meditasi atau melakukan yoga bisa menjadi solusi untuk menghilangkan stres dan membuat rileks selama kehamilan.
b.	Trimester Kedua
Menurut Janiwarty (2013) Trimester kedua sering disebut sebagai periode kesehatan yang baik yakni periode ketika wanita merasa nyaman dan bebas darisegala ketidaknyamanan yang normaldialami saat hamil.Secara umum periode trimester kedua dikelompokkan menjadi dua fase yakni prequickeckening (sebelumada pergerakan janin yang dirasakan ibu)dan postquickeckening (setelah ada pergerakan janin yang dirasakan ibu).
Hasil penelitian ini sejalan denganpenelitian Rahmawati, L & Ningsih, M.P.(2017) tentang tingkat pengetahuan tentang perubahan psikologis pada kehamilan trimester kedua di dapatkan hasil sebagian responden 63,9% memiliki pengetahuan tinggi. Sebagian responden sudah memiliki, pengetahuan tinggi tentang perubahan psikologis pada kehamilan trimester kedua,serta sudah memahami tentang perubahan-perubahan yang terjadi.
Menurut asumsi peneliti banyaknyaresponden yang telah mengetahui tentangperubahan psikologis pada trimester keduadisebabkan karena mereka telahmendapatkan pengetahuan baru dariberbagai pihak seperti petugas kesehatan,hingga mencari informasi sendiri dariberbagai sumber, sehingga mereka lebihsiap dalam memasuki kehamilan di trimester kedua ini dan mereka telahmengerti tentang perubahan psikolog pada masa kehamilan.
Disamping itu pada kehamilantrimester kedua ini ibu mulai merasakanpergerakanjanin yang dikandungnya,sehingga untuk menambah pengetahuantentang kehamilan menjadi lebih semangat pada trimester sebelumnya, seperti kelelahan, perubahan suasana hati, mual di pagi hari biasanya hilang pada trimester kedua. Tapi sebagai gantinya, Bunda mungkin akan menjadi pelupa dan kurang teratur dari biasanya. Peningkatan berat badan dan ekspansi fisik tubuh juga bisa menimbulkan masalah pada tampilan.Meski emosi kehamilan pada trimester ini biasanya tidak terlalu ekstrem, tapi tetap dapat mempengaruhi secara signifikan.
Cara mengatasinya:
1)	Belajar menangani beberapa hal yang dikhawatirkan. Dokter mungkin akan menyarankan untuk melakukan tes darah atau tes amniosentesis untuk memprediksi cacat lahir pada janin seperti Down's Syndrome. 
2)	Bangun ikatan dengan pasangan. Penting bagi Bunda dan Ayah menghabiskan waktu berkualitas bersama. Cara ini berguna untuk mempertahankan ikatan emosional Bunda.
3)	Belajar untuk mencintai diri sendiri meskipun mengalami perubahan fisik dalam perkembangan janin. Jika kenaikan berat badan sangat mempengaruhi, Bunda dapat mencoba latihan kardio sederhana yang disetujui oleh dokter. Selain tetap fit, kardio dapat mengurangi kemungkinan diabetes saat kehamilan.
c.	Trimester Ketiga
Pelupa dan hal lain dari trimester sebelumnya mungkin masih Bunda alami. Namun saat semakin mendekatinya tanggal kelahiran, Bunda mungkin mulai mengalami sedikit kecemasan tentang persalinan.Bunda juga akan mengalami lebih banyak sakit fisik, seperti sakit punggung, leher, kaki dan tulang rusuk. Rasa sakit ini akan memperburuk suasana hati.
Perubahan psikologis ibu hamilperiode trimester ketiga terasa lebih kompleks dan lebih meningkat kembalidari kehamilan trimester sebelumnya.Hal ini dikarenakan kondisi kehamilan yang semakin membesar. Kondisi ini tidakjarang menimbulkan masalah seperti posisitidur yang kurang nyaman dan mudahterserang rasa lelah atau kehidupan emosi yang fluktuatif. Sejumlah ketakutan terlihat selama trimester ketiga ini. Wanita khawatir terhadap hidupnya dan bayinya dia tidak akan tahu kapan dia melahirkan.Ibu lebih sering bermimpi tentang bayinya,atau tentang proses persalinan serta ketakutan akan kehilangan bayinya (Janiwarty, 2013).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Rahmawati, L & Ningsih, M.P.(2017) tentang tingkat pengetahuan tentangperubahan psikologis pada kehamilantrimester ketiga didapatkan hasil lebih darisebagian responden memiliki pengetahuan rendah 66,7% tentang perubahanpsikologis trimester III.
Diketahui ternyata masih banyak responden yang belum mengerti bahwa memasuki trimester ketiga mereka akanlebih merasakan perbedaan kondisi psikologis. Menurut asumsi peneliti masih banyaknya ditemukan responden yang belum memiliki pemahaman yang baik tentang perubahan psikologis pada trimester ketiga karena memasuki masamelahirkan sudah dekat maka perubahan psikologis ibu tentu akan berbeda dari sebelumnya sehingga mereka belum siapdengan kondisi yang akan dirasakannya,terlebih lagi pada responden dengan kelahiran anak pertama.
Cara mengatasinya:
1)	Tetap tenang meski merasa cemas dengan waktu persalinan yang semakin dekat. Bunda sudah mulai bisa untuk mempertimbangkan proses persalinan dan dampak yang akan dimiliki bayi. Stres emosional selama kehamilan dapat memiliki efek negatif pada bayi.
2)	Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang memiliki jumlah hormon stres yang tinggi, kortisol, jauh lebih mungkin mengalami keguguran. Karena itu, Bunda bisa melakukan latihan yoga, pernapasan dan meditasi agar lebih rileks dan positif.
3)	Kunjungan dokter kandungan di trimester akhir ini sangat penting. Hormon Bunda akan mengalami perubahan lebih dari sebelumnya, sehingga menanyakan pada dokter tentang bagaimana cara menghadapinya menjadi cara yang bijak.
4)	Persiapkan rumah untuk menyambut bayi yang baru lahir. Ini termasuk membuat ruang tidur anak dan memastikan memiliki persediaan dasar seperti popok, obat bayi, botol susu, dan sebagainya. Selain itu, ini bisa menjadi pengalihan dari stres dan kecemasan.
Dukungan Suami Terhadap Ibu Hamil
Dukungan suami dapat diberikan dalam beberapa bentuk, yaitu, dukungan informasional.Dukungan instrumental, dukungan emosional dan dukungan penilaian.Dukungan suami merupakan sikap, tindakan dan penerimaan segala hal yang teijadi pada istrinya. Suami akan selalu mendukung dan selalu siap siaga memberikan pertolongan jika diperlukan. Suami adalah orang yang pertama kali yang menjadi sumber pertolongan istri yang sedang hamil, diantaranya.kesehatan ibu hamil dalam hal kebutuhan makan dan minum, istirahat, terhindarnya ibu hami dari kelelahan, dan lain-lain. 
Dukungan konkrit suami kepada istrinya berupa mengajak istrinya untuk mencari pertolongan kepada penyedia layanan seperti dokter,bidan, puskesmas dan rumah sakit, lalu dukunganinformasional suami dapat berupa informan seperti pemberian saran, sugesti, informasi yang bisa digunakan untuk mengungkapkan suatu masalah. Manfaat dari dukunganinformasional ini adalah dapat menekan munculnya suatu stress karena informasi yang diberikan dapat memberikan sugesti yang khusus pada individu. Aspek-aspek dalam dukungan informasional ini adalah nasehat, usulan, saran, petunjuk dan pemberian informasi.Suami bertindak sebagai pembimbingyang memberikan umpan balik dan menengahi pemecahan masalah.Selain itu, suami juga dapat memberikan support, penghargaan dan perhatian. Bentuk dukungan emosional suami adalah sebagai tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan pemulihan serta membantu penguasaan.
2.	Adaptasi Psikologi dalam Persalinan
Tingkat kecemasan wanita selama bersalin akan meningkat jika ia tidak memahami apa yang terjadi pada dirinya atau yang disampaikan kepadanya. Wanita bersalin biasanya akan mengutarakan kekhawatirannya jika ditanyai. Dari beberapa problem psikologis pra melahirkan yang telah ditemukan dilapangan, maka akan dikorelasikan dengan yang disampaikan oleh Yanti (2009: 38) yaitu problem pra melahirkan diantaranya: 
a.	Meningkatnya kecemasan, semakin meningkatnya kecemasan maka intensitas nyeri semakin tinggi;
b.	Kelelahan, kehabisan tenaga, dan kekhawatiran ibu mengakibatkan intensitas nyeri semakin kuat mengakibatkan siklus stres-nyeri-stres sehingga ibu tidak mampu bertahan lagi;
c.	Stres melahirkan juga terjadi pada janin yang berakibat makin lamanya proses persalinan sehingga mengakibatkan kegawatan pada bayi;
d.	Meningkatnya plasma kortisol yang berakibat menurunnya respon imun ibu dan janin sehingga stres bisa membahayakan ibu dan bayi;
Oleh sebab itu, problem yang sering ditemukan sesuai dengan materinya yakni : Pertama, kecemasan yang berlebihan akan meningkatkan rasa nyeri, itu sesuai dengan data di lapangan bahwa problem psikologis pasien pra melahirkan yaitu kondisi psikis yang dipengaruhi oleh kondisi fisik yang tidak baik. Kedua, pada saat melahirkan tidak didampingi oleh keluarga dan suami, maka akan terjadi stress pada pasien sehingga akan mempengaruhi stress pada janin yang berakibat semakin lama proses pesalinan. Dukungan psikologis dari orang-orang terdekat akan membantu memperlancar proses persalinan yang sedang berlangsung. Tindakan mengupayakan rasa nyaman dengan menciptakan suasana yang nyaman dalam kamar bersalin, memberi sentuhan, memberi penenangan yang non farmakologi, memberi analgesia jika diperlukan dan yang paling penting berada disisi pasien adalah bentuk-bentuk dukungan psikologis. Dengan kondisi psikologis yang positif proses persalinan akan berjalan lebih mudah (Sumarah, 2009, p. 45).
Dalam mengatasi perasaan takut dalam persalinan, ibu dapat mengatasinya dengan meminta keluarga atau suami untuk memberikan sentuhan kasih sayang, meyakinkan ibu bahwa persalinan dapatberjalan lancar, mengikut sertakan keluarga untuk memberikan dorongan moril, cepat tanggap terhadap keluhan ibu/ keluarga serta memberikan bimbingan untuk berdoa sesuai agama dan keyakinan.
Menurut hasil penelitian Dr. Roberto Sosa (2001) yang dikutip dari Musbikin tentang pendamping atau kehadiran orang kedua dalam proses persalinan, yaitu menemukan bahwa para ibu yang didampingi seorang sahabat atau keluarga dekat (khususnya suami) selama proses persalinan berlangsung, memiliki resiko lebih kecil mengalami komplikasi yang memerlukan tindakan medis daripada mereka yang tanpa pendampingan. Ibu-Ibu dengan pendamping dalam menjalani persalinan, berlangsung lebih cepat dan lebih mudah.
Dalam penelitian tersebut, ditemukan pula bahwa kehadiran suami atau kerabat dekat akan membawa ketenangan dan menjauhkan sangibu dari stress dan kecemasan yang dapat mempersulit proses kelahiran dan persalinan, kehadiran suami akan membawa pengaruh positif secara psikologis, dan berdampak positif pula pada kesiapan ibu secara fisik (Musbikin, 2005). 
Berdasarkan hasil penelitian Susianawati (2009) menyatakan bahwa ada pengaruh yang signifikan dari pendampingan suami terhadap tingkat kecemasan ibu selama proses persalinan normal. Partisipasi suami yang cukup tinggi dalam pendampingan istri menunjukkan bahwa suami menyadari akan peran yang bisa dilakukannya dalam memberikan dukungan fisik dan dorongan moral kepada istri yang sedang melahirkan. Sehingga diperlukan dukungan suami selama proses persalinan istrinya.
Persalinan merupakan hal yang paling ditunggu-tunggu oleh para ibu hamil, sebuah waktu yang menyenangkan namun di sisi lain merupakan hal yang paling mendebarkan. Persalinan terasa akan menyenangkan karena si kecil yangselama sembilan bulan bersembunyi di dalam perut anda akan muncul terlahir kedunia. Di sisi lain persalinan juga menjadi mendebarkan khususnya bagi calon ibu baru, dimana terbayang proses persalinan yang menyakitkan, mengeluarkan energi yang begitu banyak, dan sebuah perjuangan yang cukup melelahkan.
Gangguan yang terjadi pada seorang ibu menjelang persalinan, yang bersumber pada rasa takut & sakit pada fisik yang teramat sangat. Pada ibu hamil banyak terjadi perubahan , baik fisik maupun psikologis. Begitu juga pada ibu bersalin, perubahan psikologis pada ibu bersalin wajar terjadi pada setiap orang namun ia perlu memerlukan bimbingan dari keluarga dan penolong persalinan agar ia dapat menerima keadaan yang terjadi selama persalinan dan dapat memahaminya sehingga ia dapat beradaptasi terhadap perubahan yang terjadi pada dirinya.
Perubahan psikologis selama persalinan perlu diketahui oleh penolong persalinan dalam melaksanakan tugasnya sebagai pendamping atau penolong persalinan.Perubahan psikologis pada kala satu, beberapa keadaan dapat terjdi pada ibu dalam persalinan, trauma bagi ibu yang pertama kali melahirkan, perubahan-perubahan yang di maksud adalah:
a.	Perasaan tidak enak.
b.	Takut dan ragu-ragu akan persalinan yang di hadapi.
c.	Ibu dalam menghadapi persalinan sering memikirkan antara lain apakah persalinan berjalan normal atau tidak
d.	Menganggap persalinan sebagai cobaan.
e.	Apakah penolong persalinan dapat sabar dan bijaksana dalam menolongnya.
f.	Apakah bayi normal atau tidak.
g.	Apakah ia sanggup merawat bayinya
h.	Ibu cemas. Perlu diketahui, ketika mengandung bahkan setelah melahirkan terjadi “fluktuasi” hormonal dalam tubuh. Hal inilah yang antara lain menyebabkan terjadinya gangguan psikologis pada ibu yang baru melahirkan.
i.	Kurangnya persiapan mental
Yang dimaksud di sini adalah kondisi psikis atau mental yang kurang dalam menghadapi berbagai kemungkinan seputar peran ganda merawat bayi, pasangan,dan diri sendiri. Terutama hal-hal baru dan “luar biasa” yang bakal dialami setelah melahirkan. Ini tentunya dapat menimbulkan masalah. Penderitaan fisik dan beban jasmaniah selama berminggu-minggu terakhir masa kehamilan itu menimbulkan banyak gangguan psikis dan pada akhirnya meregangkan jalinan hubungan ibu dan anak yang semula tunggal dan harmonis. Maka beban inilah yang menjadi latar belakang dari impuls-impuls emosional yang diwarnai oleh sikap permusuhan terhadap bayinya. Lalu ibu tersebut mengharapkan jika bayi yang dikandungnya untuk segera dikeluarkan dari rahimnya.
j.	Gangguan bounding attachment
Pengertian bounding attachmet/ keterikatan awal/ ikatan batin adalah suatu proses dimana sebagai hasil dari interaksi terus menerus antara bayi dan orang tua yang bersifat saling mencintai, memberikan keduanya pemenuhan emosional dan saling membutuhkan (Kartono, 2010).
Gambaran Kecemasan Ibu Bersalin
Kecemasan merupakan unsur kejiwaan yang menggambarkan perasaan, keadaan emosional yang dimiliki oleh seseorang pada saat menghadapi kenyataan atau kejadian dalam hidupnya. Lefrancois (1980, dalam Kartikasari, 1995) menyatakan bahwa kecemasan merupakan reaksi emosi yang tidak menyenangkan, yang ditandai dengan ketakutan, adanya hambatan terhadap keinginan pribadi dan perasaan – perasaan yang tertekan yang muncul dalam kesadaran.
Biasanya perubahan emosi pada ibu hamil muda yang tidak stabil, umumnya muncul pada usia kehamilan 6-10  minggu pertama. Kemudian kondisi ini akan membaik menjelang trimester kedua dan muncul lagi pada saat menjelang persalinan.Hal ini dipicu oleh perubahan hormon dalam kehamilan yaitu peningkatan kadar hormon progesteron dan hormon estrogen. Hal tersebut dapat memengaruhi kondisi kimiawi pada otak yang mengatur mood atau suasana hati.Selain itu, kondisi emosi yang tidak stabil pada ibu hamil juga dapat disebabkan oleh perubahan metabolisme, stres fisik, ataupun kondisi lingkungan yang dialami.
Pada dasarnya Menurut Mochtar (1998), terdapat tiga faktor utama dalam persalinan, yaitu faktor jalan lahir (passage), faktor janin (passenger), dan faktor tenaga atau kekuatan (power). Selain itu, dalam persalinan dapat ditambahkan faktor psikis (kejiwaan) wanita menghadapi kehamilan, persalinan. Para ahli membagi bentuk kecemasan dalam dua tingkat, yaitu :
1)	Tingkat psikologis; kecemasan yang berwujud sebagai gejala‐gejala kejiwaan, seperti tegang,bingung, khawatir, sukar konsentrasi, perasaan tidak menentu dan sebagainya,
2)	Tingkat fisiologis; kecemasan yang sudah mempengaruhi atau terwujud pada gejala‐gejala fisik, terutama pada sistem syaraf, misalnya tidak dapat tidur, jantung berdebar‐debar, gemetar, perut mual, dan sebagainya.
Sue, dkk (dalam Kartikasari, 1995) menyebutkan bahwa manifestasi kecemasan terwujud dalam empat hal yaitu :
1)	Manifestasi kognitif, terwujud dalam pikiran seseorang, seringkali memikirkan tentang malapetaka atau kejadian buruk yang akan terjadi,
2)	Perilaku motorik, kecemasan seseorang terwujud dalam gerakan tidak menentu seperti gemetar.
3)	Perubahan somatik, muncul dalam keadaan mulut kering, tangan dan kaki kaku, diare, sering kencing, ketegangan otot, peningkatan tekanan darah dan lain‐lain. Hampir semua penderita kecemasan menunjukkan peningkatan detak jantung, peningkatan respirasi, ketegangan otot, peningkatan tekanan darah dan lain‐lain.
4)	Afektif, diwujudkan dalam perasaan gelisah, perasaan tegang yang berlebihan.
Efek dari kecemasan dalam persalinan dapat mengakibatkan kadar katekolamin yang berlebihan pada Kala 1 menyebabkan turunnya aliran darah ke rahim, turunnya kontraksi rahim, turunnya aliran darah ke plasenta, turunnya oksigen yang tersedia untuk janin serta dapat meningkatkan lamanya Persalinan Kala 1.  Selain itu ada faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan Kala 1 yang meliputi faktor pengetahuan yaitu hasil dari tahu dan terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku didasari oleh pengetahuan di mana seorang ibu mengalami kecemasan dengan tidak diketahuinya tentang persalinan dan bagaimana prosesnya. 
Pada primigravida tidak ada bayangan mengenai apa yang akan terjadi saat bersalin sehingga ibu merasa ketakutan karena sering mendengar cerita mengerikan tentang pengalaman saat melahirkan dan ini mempengaruhi ibu berfikiran proses persalinan yang menakutkan. Bisa ibu belum mengerti dan belum pernah mengalami persalinan, ibu akan merasa cemas dan gelisah, kalau ibu sudah punya pengetahuan mengenai hal ini, biasanya ibu akan lebih percaya diri menghadapinya. 
Ketenangan jiwa penting dalam menghadapi persalinan, karena itu dianjurkan bukan saja melakukan latihan-latihan fisik namun juga latihan kejiwaan untuk menghadapi persalinan. Walaupun peristiwa kehamilan dan persalinan adalah suatu hal yang fisiologis, namun banyak ibu-ibu yang tidak tenang, merasa khawatir akan hal ini. Untuk itu, penolong persalinan harus dapat menanamkan kepercayaan kepada ibu hamil dan menerangkan apa yang harus diketahuinya karena kebodohan, rasa takut, dan sebagainya dapat menyebabkan rasa sakit pada waktu persalinan dan ini akan mengganggu jalannya persalinan, ibu akan menjadi lelah dan kekuatan hilang. Untuk menghilangkan cemas harus ditanamkan kerja sama pasien-penolong (dokter, bidan) dan diberikan penerangan selagi hamil dengan tujuan menghilangkan ketidaktahuan, latihan-latihan fisik dan kejiwaan, mendidik cara-cara perawatan bayi, dan berdiskusi tentang peristiwa persalinan fisiologis. Bila persalinan dimulai, interaksi antara passanger, passage, power, dan psikis harus sinkron untuk terjadinya kelahiran pervaginam spontan.Kecemasan menjelang persalinan umum dialami oleh ibu. 
Meskipun persalinan adalah suatu hal yang fisiologis, namun didalam menghadapi proses persalinan dimana terjadi serangkaian perubahan fisik dan psikologis yang dimulai dari terjadinya kontraksi rahim, dilatasi jalan lahir, dan pengeluaran bayi serta plasenta yang diakhiri dengan bonding awal antara ibu dan bayi (Saifuddin, 2001). Beberapa determinan terjadinya kecemasan pada ibu bersalin, antara lain :
•	Cemas sebagai akibat dari nyeri persalinan,
•	Keadaan fisik ibu,
•	Riwayat pemeriksaan kehamilan (riwayat ANC),
•	Kurangnya pengetahuan tentang proses persalinan,
•	Dukungan dari lingkungan sosial (suami/keluarga dan teman) serta latar belakang psikososial lain dari wanita yang bersangkutan, seperti tingkat pendidikan, status perkawinan, kehamilan yang tidak diinginkan, sosial ekonomi (Aryasatiani, 2005).
Selama persalinan teruama bagi ibu yang melahirkan sendiri tanpa pendamping, ibu cenderung merasa takut dan cemas. Menurut Klaus dan Kennel (1993), ibu bersalin yang didampingi selama persalinan memberikan banyak keuntungan, antara lain menurunkan sectio caesarea (50%), waktu persalinan lebih pendek (25%), menurunkan pemberian epidural (60%), menurunkan penggunaan oksitosin (40%), menurunkan pemberian analgesik (30%) dan menurunkan kelahiran dengan forcep (40%). 
Dilaporkan juga bahwa dengan kehadiran suami selama proses persalinan secara bermakna lama persalinan menjadi lebih pendek. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa kehadiran suami atau anggota keluarga lain yang mendampingi ibu saat bersalin banyak memberi dampak positif bagi ibu khususnya dalam mengurangi kecemasan dan ibu akan menjadi lebih nyaman sehingga mendukung kelancaran proses persalinan. Ketenangan yang seharusnya didapatkan ibu selama persalinan tidak tercapai, semua ini dapat diatasi dengan menanamkan kepercayaan pada diri ibu dan kepada petugas kesehatan baik dokter maupun bidan agar memberi perawatan selama kehamilan dan memberi perhatian kepada ibu dengan penuh kesabaran.
3.	Adaptasi Psikologi dalam Masa Nifas dan Menyusui
Masa nifas atau purperium dimulai pada 1 jam sesudah plasenta lahir hingga 6 minggu atau 42 hari sesudahnya. Dilihat dari psikologi, pasca persalinan seorang ibu akan mengalami beberapa gejala psikiatrik meski tidak semua ibu akan mengalami hal tersebut. Supaya perubahan psikologi yang dialami seorang ibu tidak terlalu berlebihan, maka seorang ibu diharapkan untuk mengetahui permasalah tersebut lebih mendalam. Proses adaptasi psikologi dalam masa nifas ini sebenarnya sudah terjadi saat kehamilan, menjelang proses kelahiran dan juga sesudah persalinan. Dalam periode ini, maka rasa cemas dan tanda tanda stress yang dialami seorang wanita akan semakin bertambah dan akan mengalami pengalaman yang unik setelah persalinan. Masa nifas sendiri merupakan masa yang rentan sekaligus terbuka untuk sebuah pembelajaran dan bimbingan dan perubahan peran seorang ibu membutuhkan adaptasi. Selain itu, tanggung jawab seorang ibu juga akan bertambah sehingga seorang ibu akan butuh bantuan untuk beradaptasi dengan masa nifas tersebut seperti dukungan dan respon dari keluarga, riwayat dan pengalaman kehamilan serta persalinan serta inspirasi ketika hamil dan melahirkan. Dalam proses adaptasi psikologi dalam masa nifas, seorang ibu akan mengalami beberapa fase yang akan kami jelaskan berikut ini.
a.	Fase Taking In
Fase taking in adalah periode ketergantungan dimana pada saat tersebut, fokus perhatian ibu akan tertuju pada bayinya sendiri. Rubin menetapkan periode selama beberapa hari ini sebagai fase menerima dimana seorang ibu juga membutuhkan perlindungan serta perawatan yang bisa menyebabkan gangguan mood dalam psikologi. Dalam penjelasannya, Rubin mengatakan jika fase tersebut akan berlangsung antara 2 hingga 3 hari. Sementara dalam penelitian terbaru yang dilakukan oleh Ament pada tahun 1990 juga mendukung pernyataan Rubin tersebut kecuali pada wanita sekarang ini yang berpindah lebih cepat dari fase menerima.
Untuk fase menerima yang terbilang sangat kuat, biasanya hanya terjadi di 24 jam pertama pasca persalinan. Selama beberapa jam atau beberapa hari sesudah melahirkan, seorang wanita sehat dewasa akan terlihat seperti mengesampingkan segala tanggung jawabnya sehari hari. Mereka akan tergantung pada orang lain untuk respon pada kebutuhan akan istirahat sekaligus makanan. Dalam fase ini merupakan waktu yang memiliki banyak kegembiraan dan banyak orang tua yang juga senang berbicara akan hal tersebut. Mereka akan terus berbicara tentang masa kehamilan dan juga melahirkan dengan berbagai kata kata. Sedangkan pemusatan, analisis dan juga sikap menerima dari pengalaman tersebut nantinya akan membantu para orang tua untuk pindah ke fase berikutnya.
Rasa cemas, depresi dalam psikologi dan juga kenikmatan terhadap peran barunya tersebut terkadang juga semakin mempersempit persepsi seorang ibu sehingga informasi yang disampaikan pada saat tersebut kemungkinan harus diulang kembali. Beberapa rasa tidak nyaman yang biasa terjadi dalam masa ini diantaranya adalah sakit perut, nyeri di area luka jahitan jika ada, tidur tidak cukup dan kelelahan sehingga yang harus lebih diperhatikan dalam fase tersebut adalah banyak istirahat, komunikasi dan juga asupan nutrisi. Sedangkan untuk gangguan psikologis yang biasa dialami oleh ibu selama fase ini diantaranya adalah:
•	Rasa tidak nyaman karena perubahan fisik
•	Rasa kecewa terhadap bayi
•	Merasa tidak bersalah karena tidak dapat menyusui bayi
•	Kritik yang berasal dari suami atau keluarga tentang perawatan bayi.

b.	Fase Taking Hold
Fase taking hold merupakan masa yang berlangsung antara 3 hingga 10 hari sesudah persalinan. Dalam fase ini, kebutuhan akan perawatan dan juga rasa diterima dari orang lain akan muncul secara bergantian serta keinginan agar bisa melakukan semuanya secara mandiri setelah sebelumnya juga mengalami perubahan sifat yang terjadi pada ibu hamil. Seorang wanita akan merespon dengan semangat agar bisa berlatih dan belajar tentang cara merawat bayi atau apabila ia merupakan ibu yang gesit, maka akan lebih ingin merawat bayi mereka secara mandiri. 6 sampai 8 minggu sesudah persalinan, maka kemampuan ibu untuk menguasai tugas sebagai orang tua adalah hal penting untuk dilakukan.
Harapan yang realisitis nantinya akan mempermudah kehidupan keluarga selanjutnya sebagai sebuah kesatuan atau unit. Beberapa wanita namun juga akan mengalami kesulitan dalam menyesuaikan diri pada isolasi yang dialami sebab ia diharuskan merawat bayi, tidak menyukai tanggung jawab di rumah dan juga merawat bayi mereka atau sindrom baby blues. Beberapa ibu yang membutuhkan dukungan tambahan diantaranya adalah:
•	Ibu berusia remaja
•	Wanita yang tidak memiliki suami
•	Wanita karier
•	Ibu yang belum berpengalaman mengasuh bayi
•	Wanita yang tidak punya banyak teman atau keluarga untuk berbagi rasa. 
Dalam masa ini, depresi postpartum juga sangat sering terjadi sehingga perasaan mudah tersinggung akan terjadi karena berbagai sebab. Dilihat secara psikologis, seorang ibu akan merasa jenuh dengan tanggung jawab yang cukup banyak sebagai orang tua. Ia bisa saja merasa kehilangan dukungan yang pernah diterima dari anggota keluarga atau teman ketika sedang hamil. Selain itu, beberapa orang ibu juga akan menyesal dengan rasa kehilangan atas hubungan ibu dan anak yang belum lahir. Sedangkan beberapa ibu lain akan merasa kecewa ketika persalinan dan juga proses kelahiran sudah selesai.
Rasa letih sesudah melahirkan nantinya juga semakin berat dengan tuntutan bayi yang semakin banyak sehingga perasaan depresi tersebut akan lebih mudah terjadi. Dalam masa puerperium tersebut, kadar gluko kortiokid bisa berubah menjadi lebih rendah atau terjadi hipotiroid subklinis. Keadaan fisiologis tersebut bisa menjelaskan depresi pasca partum yang ringan. Reaksi depresif tersebut tidak harus diperlihatkan dengan cara verbal namun bisa ditandai dengan perilaku khas seperti menarik diri, menangis dan juga hilangnya perhatian atas sekeliling. Namun, disaat segala tugas dan juga penyesuaian sudah dijalankan dan bisa dikendalikan, maka bisa didapat kondisi stabil sehingga cara mengatasi gangguan psikologi pada nifas harus dilakukan. 
c.	Fase Letting Go
Fase letting go merupakan fase dimana ibu dan keluarganya bergerak maju sebagai sistem dengan para anggota untuk saling berinteraksi. Hubungan dari pasangan yang meski sudah berubah karena hadirnya seorang anak akan mulai kembali memperlihatkan banyak karakteristik awal. Sedangkan untuk tuntutan utamanya adalah menciptakan sebuah gaya hidup yang melibatkan anak namun dalam beberapa hal juga tidak melibatkan anak karena pasangan harus berbagi kesenangan yang bersifat dewasa yakni faktor psikologis yang mempengaruhi persalinan. Umumnya, banyak suami istri yang kembali memulai hubungan seksual di minggu ketiga atau keempat sesudah melahirkan dan beberapa pasangan lagi bahkan ada yang memulai hubungan lebih awal yakni ketika rasa nyeri sudah tidak lagi terasa.
Fase adaptasi ibu nifas adalah taking in, taking hold dan juga letting goo yang menjadi perubahan perasaan yakni respon alami terhadap rasa lelah yang dirasakan dan akan kembali secara bertahap sesudah ibu bisa menyesuaikan dirinya dengan peran baru dan bisa kembali tumbuh dalam keadaan normal. Meski beberapa perubahan tersebut memang akan terjadi, akan tetapi sebaiknya ibu tetap menjalani ikatan batin dengan bayi pada saat awal. Sejak ada dalam kandungan, bayi hanya mengenal ibu yang bisa memberinya rasa aman dan nyaman sehingga stress yang dialaminya tidak bertambah semakin berat.
Gangguan Psikologis Ibu Selama Masa Nifas
Post partum blues yang sering disebut dengan sindroma gangguan efek ringan akan sering terlihat di minggu pertama sesudah melahirkan yang  menjadi gangguan psikologi pada masa persalinan. Selain itu, akan banyak kesedihan atau murung antara 2 hari hingga 3 minggu sesudah bayi dilahirkan. Hal ini bisa terjadi karena perubahan peraan yang dialami ibu ketika kehamilan sehingga akan sulit menerima bayi mereka. Beberapa gangguan psikologis selama masa nifas diantaranya adalah:
•	Faktor biologis: Depresi postpartum yang terjadi karena hormon estrogen, progesteron dan juga prolaktin terlalu tinggi atau terlalu rendah di masa nifas atau terjadi perubahan hormon terlalu cepat atau bahkan terlalu lambat.
•	Faktor umur: Seorang perempuan yang melahirkan di usia 20 hingga 30 tahun maka bisa mendukung masalah periode. Faktor usia ini sering dihubungkan dengan kesiapan mental perempuan untuk menjadi seorang ibu.
•	Post partum psikosa: Depresi yang terjadi di minggu pertama dalam 6 minggu pasca persalinan yang terjadi karena wanita menderita bipolar disorder atau schizoaffiktif disorder sehingga sering terobsesi tentang bayi, halusinasi, kesedihan, gangguan tidur dan delusi.
•	Kemurungan masa nifas: Pengaruh faktor psikologis terhadap persalinan disebabkan karena perubahan dalam diri wanita selama hamil dan juga cara kehidupan sesudah bayi lahir sehingga akan beresiko mengalami murung yang biasanya akan hilang sesudah 2 minggu melahirkan.
•	Faktor pengalaman: Depresi pasca persalinan akan lebih sering terjadi pada primipara sebab peran peran ibu dan semua yang berhubungan dengan bayi adalah situasi yang sangat baru untuk dirinya sehingga menyebabkan stress.
•	Faktor pendidikan: Perempuan dengan pendidikan tinggi akan menghadapi tekanan sosial serta konflik peran diantara tuntutan sebagai wanita yang ingin bekerja atau beraktivitas diluar rumah dengan peran sebagai ibu rumah tangga dan orang tua.
4.	Adaptasi Psikologi pada Bayi
Masa bayi  dianggap sebagai masa dasar, karena merupakan dasar periode kehidupan yang sesungguhnya karena pada saat ini banyak pola perilaku, sikap dan pola ekpresi emosi terbentuk. Masa babyi berlangsung 2 tahun pertama setelah periode babyi baru lahir.
Masa bayi di sebut juga:
•	Masa dasar yang sesungguhnya
•	Masa dimana perubahan dan pertumbuhan berjalan pesat
•	Masa berkurangnya ketrgantungan
•	Masa meningkatnya individualitas
•	Masa permulaan perkembangannya penggolongan peran seks.
•	Masa yang menarik
•	Masa permulaan kreatifitas
•	Masa berbahaya
a.	Aspek-aspek yang berkembang pada masa bayi
Pada masa bayi, perkembangan fisik secara jelas dapat diamati pada enam bulan pertumbuhannya terus bertambah dengan pesat.tahun pertama peningkatan lebih kepada berat dan tinggi. selama tahun kedua terjadi penurunan selain itu, yang berkembang ialah proporsi, tulang, otot dan lemak, bangun tubuh, gigi, susunan saraf, an organ perasa.
Pola perkembangan pria dan wanita sama. Dari 20 gigi seri, kira-kira 16 telah tumbuh selama masa bayi berakhir. Gigi pertama muncul kira-kira pada usia 6-8 bulan gigi seri bawah muncul terlebih dahulu kemudian menyusul tumbuhnya gigi seri bagian atas. Pada umur 1 tahun rata-rata bayi mempunyai 4-6 gigi dan pada umur 2 tahun 16 gigi, seringkali terdapat rambut-rambut halus di kepala dan punggung tetapi di punggung biasanya menghilang.
	Pertumbuhan otak tampak dengan bertambah bearnya ukuran tengkorak kepala. Organ keidraan berkembang dengan cepat selama masa bayi dan sanggup berfungsi memuaskan sejak bulan-bulan pertama dari kehidupan.
Secara psikologis pada masa bayi terjadi pembentuka pola-pola fundamentalis dan kebiasaan mengenai wajah orang-orang yang berarti bagi dirinya. Mulai dari merasakan sentuhan ‘touching’ oleh orang-orang tertentu. Menurut piaget, anak kurang lebih 2 tahun belum tampak adanya mediasi dalam arti aktivitas pikiran yang intem. Semua tingkah laku anak harus di pikir sebagai hal yang di terima secara sensori dan suatu yang mororik saja saya. Oleh karena itu, piaget  membedakan dua tahap perkembangan inteligensi pada manusia yaitu sensori motor (sejak lahir sampai dua tahun)dan tahap konseptual (usia dua tahun sampai dewasa). 	
Perkembangan masa bayi pada aspek motorik ini dapat diamati dapat terlihat reaksi-reaksi spontan yang berulang dilakukan dan tidak dikoordinasi . Namun ini terlihat pada merangkak, berjalan dan memainkan benda-benda. Ada tiga unsure yang memegang peranan, yaitu otot,otak, dan saraf.
Ciri-Ciri gerakan motorik:
•	Gerakan di lakukan dengan tidan sengaja, tidak di tujukan untuk maksuttertentu.
•	Getakan yang dilakukan tidak sesuai untuk mengangkat benda.
•	Getak serta.
Macam-Macam Gerakan:
•	Gerakan insitif 
Insitik adalah kemepuan bertindak tepat, tidak mempergunakan pikiran, di peroleh oleh alam sejak dilahirkan. Gerakan insitik disebabkan oleh dorongan dari alam diri untuk memuaskan dorongan itu. Gerakan insitik yang pertama dimiliki ialah kepandaian mengisap.
•	Gerakan reflex 
Gerakan reflex di sebabkan oleh dorongan dari luar berbrntuk perangsang, perangsang itu menimbulkan reaksi seperti mata berkedip kalau silau, batuk kalau salah telan, muntah kalau merasa pahit, dan sebagainya. Pada orang dewasa, umpamanya, meletakkan jari tangan kalau tersentuh benda yang panas.
Reaksi itu kita golongkan menjadi 2 bagian : Reaksi bersifat positif. Misalnya gerakan untuk menyatakan rasa puas, ia mengisap-isap bila mulutnya tersentuh pada payudara ibunya. Reaksi negative. Gerakan yang dilakukan untuk menolak perangsang yang tidak menyenagkan misalnya meludah-ludah kalau merasa pahit.
•	Gerakan spontan (impulsive)
Pada gerakan spontan, dorongan atau perangsangnya datang dari dalam diri sendiri; misalnya di rasakan sebagai tidak bertujuan, seperti menggyang-goyangkan kaki yang tergantung, meremas-remas jari tangan ingin menagis, dan sebagainya.
Sebelum mampu berbicara, bayi lebih dalulu dapat mengerti apa yang di katakan tanpa dapat bereaksi dengan kata hanya dengan ekpresi dan gerakan. Menurut terman dan meril rata-rata bayi dapat bereaksi terhadap perintah-perintah pada usia kurang dua tahun. Rata-rata bayi belajar menyampaikan kebutuhan-kebutuhan dan keinginan pada usia-usia tahun pertamadan disebut dengan komunikasi prabicara.
Ada tiga bentuk prabicara yang normal pada masa perkembangan bicara, yakni menagis, mengecoh, dan isyarat. Pada bulan-bulan pertama, bayi hanya pandai menagis, dalam hal ini tangis di anggap sebagai pernyataan tak senang. Menagis adalah bentuk pembicara yang paling penting karena merupakan dasar bagi perkembangan bahasa yang sebenarnya.
Pada bayi terdapat pola emosi tertentu yang bersifat umum seperti kemarahan, ketakutan, rasa ingin tahu, kegembiraan dan afeksi. Usia 0,0-8 minggu, kehidupan bayi angat dikuasai oleh emosi (impulsif). Emosi anak sangat bertalian dengan perasaan inrawi (fisik), dengan  kualitas perasaan: senang dan tidak senang. Misalnya, bayi senyum atau tidur pulas kalau merasa kenyang, hangat dan nyaman, dan dia mengis kalau lapar, haus, kedinginan atau sakit. Usia 8 minggu – 1 tahun. Pada usia ini perasaan psikis sudah mulai berkembang. Anak mersa senang  (tersenyum) apabila melihat mainan, atau melihat orang yang telah di kenalnya. Tidak merasa senag (menagis) Terhadap benda, situasi atau orang asing. Usia 1,0 tahun -3,0 tahun, pada usia ini emosinya udah mulai terasa pada sesuatu (orang, benda, atau mahluk lain), sejajar dengan perkembangan bahasa yang sudah dimulai, maka anak dapat menyatakan perasaannya dengan menggunakan bahasa. Sifat perasaan anak pada fase ini labil dan mudah tersuluttapi tidak bertahan lama dengan sifat dangkal. 
Perkembangan kongnitif pada usia ini di tandai oleh kemampuan:
•	Mengembangkan imitasi, memori dan berpikir.
•	Mempersepsi ketajaman objek, yaitu objek-objek itu akan tetap ada meskipun tidak ada lagi dalam lapangan persepsinya.
•	Bergerak dari kegiatan yang bersifat reflex ke aktivitas yang mengarah kepada tujuan.
•	Perkembangan konsep merupakan hasil asosiasi dari arti dengan benda dan orang-orang. Piaget menamakan tahap. Pada akhir masa perkembangan ini bayi mulai menyususun kata-kata menjadi kalimat sederhana yang dimulai dengan siapa apa dan dimana.	
Ada empat buah tahap perkembanan kongnitif piaget:
1)	Tahap sensori (sensory motor stage)
Pada tahap ini anak usia kurang lebih 2 tahun mengkontruksikan pengalaman sensoris mereka dengan tindakan fisik, motorik karena itu disebut sensori motorik.
2)	tahap Pra-Operasi (Pre-Operational stage)
Pada tahap ini anak usia kurang lebih 2 – 7 tahun mulai mempresentasikan ulang dunia dengan kata-kata, cerita, dan gambar.
3)	Tahap operasional konkret (concrete operational stage)
Pada tahap ini, anak usia kurang lebih 7 – 11 tahun dapat melakukan operasi dan penalaran logis.
4)	Tahap Operasional Formal (formal operational stage)
Pada tahap ini, individu ini antara kurang lebih 11 – 15 tahun bertindak melebihi dunia pengalaman yang actual dan nyata dalam berpikir lebih abstrak dan logis.

	Bayi belum memiliki  ilai dan suara hati. Lambat bayi mempelejari kode moral dari orang tuanya dan orang-orang yang dekat dengannya. Bayi menilai benar atau salah suatu perbuatan berdasarkan kesaksian atau kesenangan yang di rasakannya.
	Pada masa ini anak cnderung suka mengulangi perbuatan yang menyenagkan,dan tidak mengulangi perbuatan yang tidak menyenagkan dengan melihat kecenderungan perilaku anak tersebut maka untuk menanamkan konsep-konsep moral pada anak, sebaiknya dilakukan hal-hal sepeti berikut:
•	Berilah pujian, ganjaran atau sesuatu yang menyenagkan anak (seperti di cium, dipeluk, dan beri kata-kata pujian), apabila ia melaukan perbuatan yang baik
•	Beri hukuman atau sesuatu yang mendatangkan perasaan tidak senang. Apabila dia melakukan perbuatan yang tidak baik.
Menurut Arnold Gessel, anak pada usia bayi sudah mempunyai perasaan ketuhanan. Perasaan ini sangat memegang peranan penting dalam diri pribadi anak. Perasaan ketuhanan pada usia ini merupakan fundamen bagi pengembangan perasaan ketuhanan periode berikutnya. Orang tua sebagai lingkungan pertama bagi anak dalam mengenal agama, sebaiknya orang tuamelakukan hal berikut:
•	Mengenalkan konsep-konsep atau nilai-nilai agama kepada anak melalui bahasa.
•	Memperlakukan anak dengan penuh kasih sayang.
•	Memberikan contoh dalam mengamalkan ajaran agama secara baik.
b.	Masalah-Masalah dalam Periode Bayi
		Masalah-masalah yang dapat membahayakan secara fisik dan yang  perlu menjadi perhatian orang  tua dan lingkungannya ialah: kematian, penyakit, kecelakaan, kuranggizi, menjadi gemuk.
		Masalah-masalah yang berhubungan dengan psikologis perkembangan motorik: bahaya dalam berbicara dan emosi (kurangnya kasih sayang, tekanan sertata ikut dan marah, kasih sayang yang berlebihan serta emosi yang kuat) dan bahaya social serta bahaya bermain, moralitas, hubungan keluarga, dan perkembangan kepribadian.
c.	Peran Lingkungan terhadap Perkembangan Bayi
Seorang  bayi dilahirkan dalam keadaan tidak berdaya belum dapat makan, baru punya reflex mengisap dan menelan. Sebagaimana terlihat pada aspek-aspek perkembangan, tampak bahwa peran lingkungan sangat penting.
Keluarga adalah lingkungan yang pertama dan utama diharapkan dapat :
1)	Memberikan rangsangan agar sensomotoriknya dapat bereaksi.
2)	 Memerhatikan kesehatan dan gizi karena bayi belum dapat menolong sendir.
3)	Menciptakan lingkungan  kondusif untuk berkembangnya kemampun berbicara.
4)	Memberikan model tentang konsep moral dan nilai yang benar dan salah.
5)	Memberikan pujian atas kemajuan yang mereka capai
6)	Memberikan kebiasaan bermain yang konstruktif
5.	Masalah Psikologi pada Ibu
a.	Mood swing
b.	Takut, Cemas, Panik
c.	Depresi
d.	Obsessive-compulsive disorder (OCD)
e.	Psikosis
f.	Ibu hamil dengan riwayat gangguan mental
g.	Upaya pencegahan dan perawatan
•	Tidur yang cukup (sleep hygiene)
•	Asupan makanan bergizi
•	Obat
•	Terapi; kelompok dukungan, CBT
•	Pskoedukasi
•	Meditasi; yoga
•	Olahraga; renang, jogging
•	Sharing dengan support system; suami, keluarga, sahabat, professional
•	Afirmasi 
•	Melakukan hobby
•	Berpikir positif
•	Me time

Lampiran IV
PENUGASAN
Tugas Kelompok:
Indentifikasi Community Concern dari psikologi kebidanan!
1.	Kunjungi ibu hamil, bersalin, nifas, bayi 0-12 bulan dan tanyakan masalah psikologi klien.
2.	Selanjutnya buatlah makalah dan PPT 
Kelompok 1 psikologi kehamilan
Kelompok 2 psikologi persalinan
Kelompok 3 psikologi masa nifas dan menyusui
Kelompok 4 psikologi bayi 0-12 bulan